發(fā)表于:2020-08-01 00:00:00 來(lái)源:雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)生 點(diǎn)擊:3055次
陶瓷牙又稱金屬陶瓷冠。它是一種全冠修復(fù)體,由瓷粉經(jīng)高溫?zé)Y(jié)熔附在冠的內(nèi)表面。金屬烤瓷冠是目前最常用的全冠修復(fù)體,具有鑄造金屬冠機(jī)械強(qiáng)度好、全瓷冠美觀等優(yōu)點(diǎn),是一種理想的修復(fù)體。
一、 瓷牙分類:陶瓷牙由內(nèi)金屬基底層和外瓷層組成。
根據(jù)金屬基烤瓷冠材料的不同,分為三類:貴金屬合金烤瓷冠(以金合金烤瓷冠為代表)、非貴金屬合金烤瓷冠(以鎳鉻合金烤瓷冠和鈷鉻合金烤瓷冠為代表)、鈦合金烤瓷冠。
1、貴金屬合金PFM冠:用貴金屬制作金屬基底冠的PFM冠稱為貴金屬PFM冠。貴金屬具有良好的化學(xué)惰性,使其具有抗氧化性和耐腐蝕性。牙科中最常用的貴金屬包括:金、鉑、鈀等。 2、非貴金屬合金PFM冠:用非貴金屬制作金屬基底冠的PFM冠稱為非貴金屬PFM冠。非貴金屬在高溫下易氧化,耐蝕性較差。特別是在潮濕的口腔環(huán)境中,金屬離子容易沉淀,容易引起牙齦灰染和變色。有些金屬也會(huì)敏化。牙科中最常用的非貴金屬包括鎳、鉻、鈷、鋁等。
3、鈦合金烤瓷冠:鈦應(yīng)該屬于非貴金屬的范疇,但由于其許多不同的特性,故單獨(dú)列出。鈦具有良好的生物相容性、耐腐蝕性和低導(dǎo)熱性等優(yōu)點(diǎn)。但由于其熔點(diǎn)高;鑄造加工困難;易氧化,且金屬基底與瓷層結(jié)合較差,容易發(fā)生瓷層塌陷。由于需要使用特殊瓷粉加工等問(wèn)題,限制了其廣泛應(yīng)用。
二、適應(yīng)癥:
1、患牙因牙髓、根尖周病變或裂隙而需行根管治療后修復(fù)的患牙;
2、變色牙,如死髓牙、四環(huán)素牙、氟斑牙等,不宜用其他方法修復(fù);
3、牙齒有小的畸形和牙釉質(zhì)發(fā)育不全,需要改善牙冠的形狀;
4、前牙錯(cuò)位、扭曲等不適宜或不能正畸治療但需改善前牙美觀的患者;
5、固定義齒修復(fù)單牙缺損及固位體;
6、牙周治療用固定夾板。
三、禁忌癥:
1、如果其他磨牙較少的方法在外觀和強(qiáng)度上都能滿足患者的要求,則不建議使用金瓷冠修復(fù);
2、對(duì)前牙美觀要求高的,盡量避免使用可能有頸部灰線的金屬烤瓷冠型,如鎳鉻合金烤瓷冠;
3、對(duì)金屬過(guò)敏者禁用非貴金屬烤瓷冠,貴金屬烤瓷冠應(yīng)慎用;
4、禁止使用尚未完全發(fā)育的年輕恒牙;
5、如果牙齒太小,無(wú)法提供足夠的固位形狀和阻力形狀,則禁止直接使用金屬PFM冠修復(fù);
6、嚴(yán)重深覆牙合,不矯治無(wú)法獲得足夠的修復(fù)空間;
7、對(duì)于夜間磨牙癥、嚴(yán)重磨損、高強(qiáng)度和偏愛(ài)硬食物的患者,請(qǐng)謹(jǐn)慎使用。
四、治療后注意事項(xiàng):
1、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,保持良好的口腔衛(wèi)生。(牙刷和牙線;牙周炎和牙齦消退的患者也應(yīng)使用齒間刷、牙刷和其他輔助清潔工具。)
2、避免吃硬的食物
3、定期復(fù)查并隨訪不適。
五、 疾病預(yù)防:
目前,牙髓或根尖病變導(dǎo)致的根管治療是金屬烤瓷冠修復(fù)最常見(jiàn)的適應(yīng)癥。大多數(shù)牙髓或根尖病變是由齲齒治療延遲和疾病進(jìn)一步發(fā)展引起的。因此,保持良好的口腔衛(wèi)生,預(yù)防齲齒的發(fā)生,是降低金屬烤瓷的最有效方法。

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