智齒都要拔嗎？

       智齒是一種很讓很多人頭疼的牙齒，在平時(shí)的走訪中發(fā)現(xiàn)很多病人朋友對(duì)智齒不是很了解，例如：智齒是什么？智齒應(yīng)該拔掉嗎？智齒疼的時(shí)候能拔出來嗎？

     一、 首先，什么是智齒？

      智齒在柱尾，又稱第三磨牙，最常見的生長(zhǎng)年齡在17至25歲之間，還有一部分是以后的，大多數(shù)人都會(huì)長(zhǎng)智齒，也可能是一輩子不長(zhǎng)，智齒變異很大，個(gè)體差異很大，往往出現(xiàn)生長(zhǎng)不直的情況，不能生長(zhǎng)等等，因?yàn)樵谧詈螅�很難清潔，容易在周圍的蛀牙形成炎癥而出現(xiàn)等等。

     二、哪些智齒可以保留，不需要拔掉？

      1、智齒完全萌生，與配牙建立良好的咬合關(guān)系；

      2、鄰牙缺失或嚴(yán)重疾�。�

      3、雖然智齒沒有完全萌出，但位置是正的，隨著年齡的增長(zhǎng)，有可能萌到正常的位置；

      4、智齒位置雖有點(diǎn)異常，但無(wú)冠周炎及食物嵌塞；

      5、如因血液過敏或其他疾病不宜拔除。對(duì)于以上情況，可以考慮保留智齒，讓其繼續(xù)發(fā)揮一定的作用和作用。

     三、哪些智齒需要拔掉，為什么？

      隨著人類飲食的精細(xì)化，下巴的發(fā)育也不像古人那么寬大，托齒的空間也越來越小，智齒往往長(zhǎng)得不直，往往是斜的、長(zhǎng)的，這些智齒大多沒有任何功能，但也容易堵塞東西，或劃傷黏膜引起疼痛。填塞物直接導(dǎo)致細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖、繁殖和代謝，損害牙齒和鄰近牙齦，導(dǎo)致蛀牙和牙齦炎癥。嚴(yán)重者，鄰近牙齒的牙髓神經(jīng)發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛，可能需要進(jìn)行根管治療和牙冠修復(fù)。如果智齒本身牙髓神經(jīng)發(fā)炎，由于變異較大，很難完成治療，所以一般建議拔除。而破壞骨骼可能會(huì)導(dǎo)致附近的牙齒松動(dòng)甚至無(wú)法保留。牙齦進(jìn)一步發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致面部腫脹和縫隙感染，這是危險(xiǎn)的，嚴(yán)重的情況下會(huì)危及生命。

      四、準(zhǔn)備懷孕前要多注意智齒問題

        有一個(gè)特例，就是育齡婦女，在準(zhǔn)備懷孕前一定要到正規(guī)的口腔醫(yī)院進(jìn)行全面的口腔檢查，建議防止拔掉有潛在風(fēng)險(xiǎn)的智齒。因?yàn)榕�性在孕期激素發(fā)生變化，本身就容易導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，再加上智齒在牙齒的最后，她們的問題導(dǎo)致清潔或不清潔不容易，而且很容易出現(xiàn)炎癥、感染，而且如果出現(xiàn)牙髓炎，清除孕期感染等情況，孕婦不能打麻藥進(jìn)行治療，抗生素的使用也受到很大的限制，不僅給我們帶來痛苦，也容易影響胎兒的健康，甚至不能保住胎兒，這是非常痛苦的，所以建議是科學(xué)合理的治療，不要因?yàn)楹ε禄虿粰z查而耽誤治療時(shí)間，造成更嚴(yán)重的后果。

      五、智齒疼的時(shí)候能拔出來嗎？哪些智齒不應(yīng)該馬上拔掉？

        智齒炎痛有幾種情況，需要去醫(yī)院檢查，有的可以拔，有的不要馬上拔，如果有急性冠周炎、化膿等情況，需要消炎后摘除，如果牙髓發(fā)炎或上頜智齒劃傷引起的疼痛可以拔牙，拔牙也可以幫助解決疼痛。

      其實(shí)對(duì)智齒來說，最好檢查一下，如果發(fā)現(xiàn)需要拔掉智齒，建議盡早拔除，拔牙難度相對(duì)較小，恢復(fù)情況會(huì)更好，但在生活中，大多數(shù)人都是這樣的智齒發(fā)炎或反復(fù)被破壞兩側(cè)的牙齒，要拔掉，這給他帶來了更大的創(chuàng)傷，需要付出更多的時(shí)間和治療費(fèi)用，都很不好。

      總之，智齒不拔掉、不能拔除，應(yīng)結(jié)合患者年齡、智齒位置、局部炎癥、臨床檢查包括影像學(xué)檢查結(jié)果、一般健康狀況，以及醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平等綜合因素來確定。