發(fā)表于:2020-10-02 00:00:00 來(lái)源:雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)生 點(diǎn)擊:10971次
1血液病
可引起凝血和術(shù)后出血,如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜和壞血病,避免拔牙。
2肝病
重癥急性肝炎或肝功能損害的患者應(yīng)推遲拔牙,因?yàn)檫@類肝病可能是由于凝血酶原和纖維蛋白缺乏,或是肝臟無(wú)法利用維生素K合成相關(guān)凝血因子,導(dǎo)致術(shù)后多出血,拔牙必須等待疾病有待改善。對(duì)慢性肝炎,肝功能無(wú)明顯損害者可拔牙,但術(shù)前應(yīng)作凝血酶原時(shí)間測(cè)定。為防止術(shù)后出血,拔牙后應(yīng)用維生素K、止血藥敏等止血藥物。
3腎臟疾病
腎功能嚴(yán)重者不能拔牙,以免引起腎功能衰竭。對(duì)于輕微腎臟疾病的患者,拔牙前應(yīng)注射抗生素,以防止拔牙引起的暫時(shí)性菌血癥,促進(jìn)腎臟疾病的急性發(fā)作。
4糖尿病
糖尿病患者術(shù)后阻力低,易發(fā)生感染。嚴(yán)重者應(yīng)推遲拔牙,對(duì)于必須拔牙的患者,應(yīng)咨詢醫(yī)生,控制血糖不過(guò)高,拔牙(空腹血糖上午不超過(guò)6.8毫升/升,即160毫克%)。在拔牙手術(shù)前后應(yīng)使用抗生素,以防止并發(fā)感染。
5 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
這類患者因感染、焦慮和各種手術(shù)可引起甲狀腺中毒的突然加重,即出現(xiàn)甲狀腺危象,嚴(yán)重者可迅速引起疲憊甚至死亡,故不宜突然拔牙。如需拔牙,應(yīng)作全面檢查,基礎(chǔ)代謝率應(yīng)低于20%,脈搏應(yīng)低于每分鐘100次。腎上腺素不能加入麻醉劑。術(shù)后使用消炎藥。
6器質(zhì)性或功能性精神和神經(jīng)疾病
有這種情況的病人應(yīng)該考慮到手術(shù)期間和術(shù)后癲癇發(fā)作的可能性,并且應(yīng)該等到他們咨詢并接受神經(jīng)科醫(yī)生的治療之后,并且應(yīng)該在術(shù)前使用鎮(zhèn)靜劑。
7其他疾病
對(duì)于急性感染性疾病,惡性貧血、重度肺結(jié)核、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度疲勞都會(huì)降低機(jī)體抵抗力,延緩傷口愈合,但也容易與感染有關(guān),因此應(yīng)推遲拔牙。
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