樁核的類型及優(yōu)缺點(diǎn)

      在臨床實(shí)踐中，我們經(jīng)常聽到牙醫(yī)說：“你這顆牙太大了，需要在牙冠前打個(gè)樁�！蹦敲礃逗说牟牧鲜鞘裁茨�？現(xiàn)在我們來談?wù)勥@個(gè)問題。 

      1、金屬鑄造樁具有良好的物理機(jī)械性能，易于加工成精確的形狀。臨床上廣泛應(yīng)用于修復(fù)大型牙體缺損的殘根殘冠。對(duì)于嚴(yán)重唇傾和舌傾嚴(yán)重需要改道的患者，金屬鑄造樁核是合適的。金屬鑄造樁核廣泛應(yīng)用于殘根殘冠修復(fù)，但其彈性模量遠(yuǎn)高于天然牙本質(zhì)。

         牙根管受力較重時(shí)，容易引起根管局部應(yīng)力集中。鑄造金屬樁核在臨床使用中，電解腐蝕后釋放出來的金屬離子附著在牙齦和烤瓷冠或全瓷冠上，會(huì)使牙齦和冠緣變色，明顯影響美觀。金屬樁核修復(fù)殘根殘冠的操作復(fù)雜，需要多次復(fù)查。此外，金屬樁核還具有抗射線照相和磁共振成像的性能。如果金屬釘失效，可能需要移除根部。殘根組織少，根管壁薄，應(yīng)盡量避免鑄造樁核。

          1） 普通金屬樁核的主要成分是鎳鉻合金或鈷鉻合金，其硬度高，本身很強(qiáng)，但容易導(dǎo)致牙根裂開、腐蝕和生物相容性差。因此，應(yīng)慎重選擇。 

           2） 純鈦堆鈦具有穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)和優(yōu)良的生物相容性，不與人體組織發(fā)生反應(yīng)；重量輕；由于其極低的磁導(dǎo)率，不干擾磁共振成像。頭頸部檢查需要MRI時(shí)，不需要取出純鈦樁核，以免給患者帶來痛苦和不便，也不會(huì)影響將來的體檢。其彈性模量低于普通金屬樁核。純鈦也有一定的缺點(diǎn)，不易加工；由于金屬色，很難滿足全瓷修復(fù)體的美學(xué)要求。 

          3） 貴金屬樁金合金樁核是一種理想的惰性樁核材料，其彈性模量和熱膨脹系數(shù)與牙釉質(zhì)基本匹配，抗壓強(qiáng)度足以滿足一般咬合力。前牙采用貴金屬樁核的缺點(diǎn)是難以滿足全瓷修復(fù)體的美學(xué)要求，影響了核磁檢測。 

       2、本發(fā)明的陶瓷樁材料具有較高的抗壓強(qiáng)度、抗彎性能和良好的生物相容性。陶瓷樁核對(duì)未來的核磁檢測也沒有影響，具有良好的美學(xué)性能，特別適合于前牙全瓷冠的修復(fù)。Cad-cam可用于鋯瓷樁核的加工和脫蠟鑄造法完成單個(gè)瓷樁核，其強(qiáng)度可以滿足臨床要求。陶瓷樁芯樁的彈性模量為200gpa，而根部的彈性模量為9-10gpa，陶瓷樁芯強(qiáng)度高，彈性模量高決定了其幾乎不彎曲，易受外力集中在頂端形成局部高壓，易折疊，特別是氧化鋯陶瓷硬度高，不能直接用渦輪磨瓷樁，一旦折斷將無法取出，可導(dǎo)致拔牙。另外，它的價(jià)格比普通的柱芯更貴，制作也更復(fù)雜。瓷樁的長期修復(fù)效果，特別是抗疲勞性能值得關(guān)注。

        3、玻璃纖維樁的彈性模量與牙組織的彈性模量相似，有利于應(yīng)力向牙根表面?zhèn)鲗?dǎo)，從而降低牙根內(nèi)部的應(yīng)力集中。另外，牙組織的斷裂可以在應(yīng)力作用前發(fā)生，從而保護(hù)牙齒組織，降低牙根斷裂的風(fēng)險(xiǎn)，使患牙得以再次修復(fù)。其上制備的全瓷修復(fù)體透光性好，色澤自然，美觀性好，為患者提供了滿意的美容修復(fù)體，操作簡單。醫(yī)生可以在一次就診時(shí)完成纖維芯的生產(chǎn)