牙齒為什么可以移動？

隨著人們生活水平的不斷提高，他們所吃的食物越來越“軟”，這使得頜骨處于退化狀態(tài)的退化更加顯著，導致錯咬合的數(shù)量越來越多，于是正畸美學應運而生。

牙齒運動的生物學原理是正畸美學和正畸學的基礎知識和重要內(nèi)容之一，因此有必要普及牙齒運動的生物學基礎。 牙齒的位置在被強迫后可以移動。這種運動與牙槽骨、牙周韌帶等組織的生物反應密切相關。它是一種生物機械運動，具有復雜的生物成分。

正畸牙齒在牙槽腔內(nèi)移動時，不會對牙齒本身及其支撐組織造成病理性損傷，而是大致在生理上移動。的原因是什么?我認為答案可以在牙齒運動的生物學中找到。 

牙齒移動的生物學原理可以從牙槽骨的可塑性、牙骨質(zhì)的抗壓強度、牙周韌帶的穩(wěn)定性以及應力后牙齒的組織重塑四個方面進行研究。 

 1. 牙槽骨的可塑性 人體骨組織的可塑性很大，適應性也很強。牙槽骨是人體骨代謝和重塑最活躍的部分。重塑包括增殖和吸收，它們處于動態(tài)平衡狀態(tài)，這是正畸治療的生物學基礎。 

 2. 牙骨質(zhì)的抗壓強度 在相同的正畸力下，牙槽骨逐漸被吸收，但牙骨質(zhì)沒有被吸收或僅少量淺表牙骨質(zhì)被吸收。牙骨質(zhì)吸收耐受的主要原因是牙根表面總是覆蓋著一層較薄的鈣化牙骨質(zhì)，其抗壓力吸收能力比牙槽骨強，對深層牙骨質(zhì)有保護作用。 

 3.牙周環(huán)境的穩(wěn)定性 牙周韌帶的細胞成分包括合成細胞(成骨細胞、成骨細胞和成牙骨質(zhì)細胞)、吸收細胞(破骨細胞、成纖維細胞和成牙骨質(zhì)細胞)和未分化的間充質(zhì)細胞。在保證牙周正常血液循環(huán)的條件下，各種細胞的存在和分化，通過神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，各種細胞因子的激活參與組織重塑活動。

 4. 應力后牙齒的組織重塑 牙應力后的組織重塑包括牙周韌帶反應、牙槽骨重塑、牙根吸收等。

 (1)牙周韌帶的反應:在適當?shù)恼�畸力作用��，牙周韌帶細胞成分增加，并向成骨細胞和破骨細胞分化。在牙周韌帶牽引側(cè)，成骨細胞大量增殖，新的骨組織沿牙槽骨生成并沉積;在牙周韌帶受壓側(cè)聚集了大量破骨細胞，使牙槽骨被吸收。在重塑過程中，牙周韌帶纖維發(fā)生降解和增殖，并隨力的變化而變化。正是這種牙周膜的反應使牙齒能夠移動并恢復其穩(wěn)定性。 

 (2)牙槽骨重塑:牙槽骨重塑分為壓力側(cè)改變和張力側(cè)改變。壓力側(cè)的變化:在適當?shù)耐饬ψ饔孟�，壓力�?cè)骨吸收為直接骨吸收;當應力過大時，骨吸收是間接的。牙齒側(cè)面成骨細胞的活動，隨著牙齒的運動，不斷產(chǎn)生新骨，從而保持正常的牙槽骨厚度。張力側(cè)的改變:牙周韌帶纖維的牽引導致牙槽骨內(nèi)側(cè)表面產(chǎn)生強烈的成骨活性，產(chǎn)生大量的新骨小梁。新骨小梁與牙周韌帶纖維沿正畸力方向均勻排列，形成“過渡骨”。一旦牙齒停止移動，“移行骨”就會轉(zhuǎn)變?yōu)檎�常的牙槽骨組織。 

 (3)根吸收:在正畸治療過程中，少量的根吸收往往可以在正畸治療完成后進行修復，可以認為是牙齒移動過程中不可避免的正常組織變化過程。