發(fā)表于:2021-06-17 00:00:00 來(lái)源:雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)生 點(diǎn)擊:4253次
口腔扁平苔蘚(Oral lichen planus, OLP)是口腔黏膜的一種慢性炎癥性疾病,患病率為0.5% ~ 2%。口腔扁平苔蘚的病因尚不清楚,可能與多種因素有關(guān),如免疫因素、精神因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、微循環(huán)障礙、遺傳因素、全身性疾病、口腔局部刺激因素等。
其中免疫因素在口腔扁平苔蘚的發(fā)病機(jī)制中起著重要作用。 口腔扁平苔蘚可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位,通常左右對(duì)稱,最常見(jiàn)于臉頰。口腔扁平苔蘚病變是由小丘疹形成的線狀白色圖案,可形成網(wǎng)狀、樹突、環(huán)狀等多種形狀,也可表現(xiàn)為白色斑塊。

同一患者的口腔黏膜可能同時(shí)出現(xiàn)各種病變,相互交錯(cuò)。隨著疾病的改變,不同類型的病變也可能相互改變,出現(xiàn)充血、糜爛、潰瘍、萎縮、水皰。口腔扁平苔蘚病變消退后,粘膜上可能有色素沉著�?谇槐馄教μ\患者在遇到辛辣、辛辣的食物時(shí),會(huì)感到黏膜粗糙、麻木、灼燒、口干,偶有爬行、瘙癢,局部疼痛。大約15%的口腔扁平苔蘚患者有皮膚病變。典型的病變?yōu)楸馄�、多角形丘疹,呈紫紅色,表面有薄鱗片。如果有可疑癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院皮膚科就診。

由于口腔扁平苔蘚的病因不明,目前尚無(wú)根治性治療方法。對(duì)于白色病灶小且無(wú)癥狀的患者,建議先去除刺激因素。如果病情穩(wěn)定,不需要特殊治療。如果病情逐漸惡化或有疼痛、不適等癥狀,建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況做進(jìn)一步檢查,主要包括血液檢查和病理檢查。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果,應(yīng)采取局部和全身藥物治療相結(jié)合的方法控制病情。此外,不良的口腔衛(wèi)生環(huán)境、修復(fù)、殘根殘冠、尖牙、阻生牙等刺激因素會(huì)加重?fù)p害,藥物治療必須同時(shí)去除這些刺激因素。絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后,都能取得良好的效果。
身心調(diào)節(jié)在口腔扁平苔蘚治療中的作用越來(lái)越受到重視。緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒只會(huì)加重病情,甚至可能導(dǎo)致疾病在短時(shí)間內(nèi)迅速加重。口腔扁平苔蘚患者往往有很大的心理壓力,最令人擔(dān)憂的是惡性轉(zhuǎn)化問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),口腔扁平苔蘚病變長(zhǎng)期侵蝕不愈合傾向于惡性�?谇槐馄教μ\的臨床治療主要在于對(duì)病變的控制,即糜爛性病變的愈合和白色病變的變窄或變淺。
對(duì)于治療后留下的白色細(xì)紋可以終身存在,不必?fù)?dān)心。 最后,禁忌也是非常重要的!建議口腔扁平苔蘚患者戒煙戒酒,避免食用辛辣和燒烤油炸食品,如辣椒、生洋蔥、生姜、大蒜、羊肉、狗肉、驢肉、韭菜、香椿樹等刺激性食物;不要吃硬食物:如油炸瓜子、花生、核桃、開心果等;多吃新鮮水果和蔬菜(少吃或不吃龍眼、荔枝、橙子、芒果、杏等熱水果)。
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