大多數(shù)人不懂智齒需不需要拔除，雙寧口腔醫(yī)院專家訪談，告訴你關(guān)于智齒的那些事

在我們?nèi)祟愔校�大多�?shù)人都會(huì)生長出智齒。智齒到底是什么東西，其實(shí)智齒就是我們除去功能牙后在牙槽最后長出的牙齒。有些智齒對(duì)我們沒有任何影響。有些智齒會(huì)讓牙齒的主人痛不欲生。就我們遇到智齒該怎么處理這一問題。小編我對(duì)遵義市雙寧口腔醫(yī)院的游明璇教授進(jìn)行了訪談。

游明璇教授： 她曾就職于遵義醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院，從事臨床工作十余年，先后多次受邀參加國內(nèi)及國際學(xué)術(shù)交流，多次在日本、韓國及美國研修。致力于為患者提供“溫馨無痛如家的診療服務(wù)”宗旨。在國家級(jí)期刊雜志發(fā)表論文2篇�，F(xiàn)在是貴州遵義雙寧口腔醫(yī)院的主治醫(yī)生。

游教授表示：對(duì)于智齒該不該拔、需要怎樣拔，都需要拍攝口腔全景X光片，了解客戶的口腔情況，然后在確立個(gè)人的治療方案，并且提醒大家長出智齒也不要過度緊張。

Q:游教授，是不是所以的智齒都要拔除了？

游教授：對(duì)于智齒了，我們?cè)卺t(yī)學(xué)上稱它為第三恒磨牙。民間因?yàn)樗�的出現(xiàn)大多是在成人階段，也是人們心智成熟階段，所以人們就給了他一些外號(hào)，稱其“智慧齒”“成人齒”“盡頭牙”。一個(gè)人一共有上下4顆智齒，但是也是有很多的幸運(yùn)兒不長智齒這個(gè)概率大概約11%左右，在他們的口腔內(nèi)只有28顆牙齒。其他的人們基本都會(huì)萌出智齒，最少一顆，最大4顆。

人們長出了智齒，其實(shí)不必驚慌，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的人們都生長出這個(gè)小家伙。而且不是所有智齒都需要拔除。如果你的智齒生長方向正常，不影響其他牙齒，不會(huì)給您帶來不便，并且易于清潔，那么其實(shí)要恭喜你多了一顆可以作為恒磨牙使用的牙齒，這一類情況是不用拔除。

有健康成長的智慧齒，那么就有沒“眼力勁”的智齒了，長得東扭西歪的。這種智齒就會(huì)使食物殘?jiān)�淤積，難以清理口腔，從而出現(xiàn)智齒冠周炎，造成極度難忍的牙疼，這已經(jīng)影響了人們的正常生活，這種情況建議拔除。

還有一種情況就是，智齒不會(huì)讓你感到不適應(yīng)，但是卻存在著潛在威脅。有些智齒看著對(duì)我們沒有任何危害，其實(shí)不然，它頂著鄰牙，危害著你的功能牙，等到你發(fā)現(xiàn)你的鄰牙出現(xiàn)問題時(shí)，你的鄰牙其實(shí)已經(jīng)早就被智齒一步步坑害。造成鄰牙不得不拔除。在我治療的長出智齒患者中，60%-70%的人都是被智齒無害的表象欺騙，從而一拖再拖，當(dāng)開始疼痛難以忍受，周邊的牙齒松動(dòng)或者出現(xiàn)齲洞才開始重視，到了那時(shí)為時(shí)已晚。

另外了，我們經(jīng)過口腔X光片檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)一些智齒是完全埋在骨頭里，沒有長出牙齦，這類智齒也無需拔除；但是發(fā)現(xiàn)牙齦存在腔隙，我們可以進(jìn)行預(yù)防性拔除智齒，從而更好地保證口腔健康，保護(hù)正常牙齒。

Q:十分感謝游教授給我普及關(guān)于智齒的先關(guān)知識(shí)，那么在我們發(fā)現(xiàn)智齒后，又有哪些情況我們不能隨便拔除智齒了？

游教授：在通常情況下，我們拔除智齒的手術(shù)用時(shí)20分鐘左右，極端情況下，那么就有可能耗時(shí)1小時(shí)。首先要知道在口腔中，我們拔除智齒的傷害是比較大的，“特別是在一些智齒只是才突破了牙齦的情況下，手術(shù)需要把牙齦切開，并且去除一部分覆蓋的骨質(zhì)，暴露出牙冠，再磨除智齒或錯(cuò)位旋轉(zhuǎn)拔除�！闭���?yàn)檫@樣，我們的一部分患者十分恐懼拔除智齒。但是我這里要提醒大家，如果智齒的生長方向傾斜，鄰牙擋住了它的生長方向，那么患者們就不要幻想著等它完全長出在進(jìn)行拔除了。因?yàn)檫@樣的傷害更大。

在一些比較極端情況下，患者的智齒牙根距離下牙槽的神經(jīng)管十分接近，手術(shù)中稍微有點(diǎn)操作不當(dāng)，就有可能會(huì)將牙根推向下牙槽神經(jīng)管，導(dǎo)致下唇暫時(shí)性甚至永久性的麻木。所以在拔除智齒前我們就需要根據(jù)口腔全景X光片制定具體操作方案，這是我們雙寧口腔醫(yī)院行為標(biāo)準(zhǔn)，也是對(duì)患者的負(fù)責(zé)。而且我們必須要告訴患者當(dāng)時(shí)情況，還必須在患者知情后簽訂同意書才能拔除智齒。

在一些情況下，患者想要立刻拔除智齒，或許是因?yàn)樘弁措y忍，但是我們口腔醫(yī)生也不一定能滿足患者的要求。拔除智齒是一項(xiàng)擇期手術(shù)，而且是有一些禁忌的，不適可以隨意進(jìn)行的，我們需要判斷身體狀況才能進(jìn)行手術(shù)。比如：

1.口腔是有菌的環(huán)境，糖尿病患者空腹血糖高于8.8，我們會(huì)建議先控制血糖，然后再考慮拔除智齒。

2.高血壓的患者，因?yàn)檠獕簡栴}，無法快速凝固創(chuàng)口，我們需要先進(jìn)行控制血壓才能進(jìn)行智齒手術(shù)。

3.女性在月經(jīng)期間，我們不建議此時(shí)段拔除智齒。

以上三點(diǎn)以外，懷孕后的前的三個(gè)月、后三個(gè)月拔除智齒，患者也會(huì)因?yàn)榫o張的各種因素有可能造成流產(chǎn)跡象。這里鄭重建議患者備孕期要做口腔全名檢查，防止懷孕期間無法手術(shù)，當(dāng)然口腔衛(wèi)生也必須要注意。

Q:那么游教授，在智齒拔除后，我們又要注意些什么了？

游教授：很多患者在拔除智齒后，很不理解為什么要開抗生素的藥品，十分不想使用。我們其實(shí)不要一提抗生素就為之色變，口腔手術(shù)后我們開的都是一些低階抗生素，患者不要過度緊張。至于開抗生素的目的，因?yàn)榭谇槐旧砭褪呛芏嗖【�、�?xì)菌的入口，口腔環(huán)境中存在很多的細(xì)菌，然而創(chuàng)口恢復(fù)是需要時(shí)間的，而服用抗生素是為了防止口腔感染的。然后我們要注意進(jìn)食，食用低溫的、軟的食物，減輕咀嚼負(fù)擔(dān)；同時(shí)可以冰敷面部，緩解疼痛，預(yù)防面部水腫。而且由于體質(zhì)不同，術(shù)后恢復(fù)也有快有慢我們需要耐心的等待。

對(duì)于貴州遵義雙寧口腔醫(yī)院，由于篇幅有限小編這里放出一段鏈接，感興趣的朋友們可以去詳細(xì)了解一下。

http://m.shjcsj.com/other/about.html