發(fā)表于:2021-08-17 00:00:00 來源:雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)生 點擊:3385次
目前,松動牙是拔牙的指征,也是拔牙的主要原因。一般來說,當牙科臨床醫(yī)生看到松動的牙齒時,自然會做出拔牙的決定。從宏觀上看,牙齒松動最常見的原因是長期慢性牙周病,治療不當,導致牙周膜受損和牙槽骨廣泛吸收。
一、牙齒松動的原因
1、炎癥牙周膜的任何炎癥都可能導致牙齒松動。臨床上常見急性發(fā)作的慢性根尖周炎,慢性急性發(fā)作的牙周炎,可能伴有牙齒松動癥狀。具體來說,當炎癥侵入牙周膜時,牙骨質(zhì)和牙槽骨之間的結(jié)締纖維極度充血和腫脹。此時,纖維失去了彈性,就像一根浸泡在水中的麻繩,比正常狀態(tài)長得多,失去了拉動固定連接的功能。一旦充血和腫脹擴散到大部分或全部牙周膜,牙齒開始松動。如果炎癥廣泛存在,可導致牙齒松動,范圍從0度到三度。
2、咬合創(chuàng)傷 三維牙力:作為口腔疾病的一個概念,咬合創(chuàng)傷是大多數(shù)牙科專業(yè)人員所熟悉的。但是在大多數(shù)牙醫(yī)的頭腦中,“咬合創(chuàng)傷”的概念僅僅停留在咀嚼咬合牙齒的創(chuàng)傷上。事實上,這些類型的咬合損傷只是咬合損傷總數(shù)的一部分。
很多醫(yī)生都有這樣的經(jīng)驗,在治療牙周病的同時,也進行了咬合的調(diào)整,就是調(diào)整牙齒的磨牙或咬合牙齒的牙尖,即使脫離咬合,牙齒的一些松動也得到了改善,但大多數(shù)牙齒松動情況并沒有得到明顯改善。顯然,此時牙尖上沒有發(fā)生咬合創(chuàng)傷。
二、那么,咬合創(chuàng)傷的原因和方式是什么呢?
所謂的咬合創(chuàng)傷被認為是由牙齒上的不平衡力引起的,導致牙周膜(韌帶)的長期、持續(xù)異常拉伸。與牙周炎癥相結(jié)合,牙周膜無法抵抗這些力,纖維受損甚至被拉扯。當一顆牙齒被壓下時,它會被壓成三維。這就是為什么一些臼齒進化成三個不同的根。
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