發(fā)表于:2021-08-17 00:00:00 來源:雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)生 點(diǎn)擊:3549次
目前,松動(dòng)牙是拔牙的指征,也是拔牙的主要原因。一般來說,當(dāng)牙科臨床醫(yī)生看到松動(dòng)的牙齒時(shí),自然會(huì)做出拔牙的決定。從宏觀上看,牙齒松動(dòng)最常見的原因是長(zhǎng)期慢性牙周病,治療不當(dāng),導(dǎo)致牙周膜受損和牙槽骨廣泛吸收。
一、牙齒松動(dòng)的原因
1、炎癥牙周膜的任何炎癥都可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。臨床上常見急性發(fā)作的慢性根尖周炎,慢性急性發(fā)作的牙周炎,可能伴有牙齒松動(dòng)癥狀。具體來說,當(dāng)炎癥侵入牙周膜時(shí),牙骨質(zhì)和牙槽骨之間的結(jié)締纖維極度充血和腫脹。此時(shí),纖維失去了彈性,就像一根浸泡在水中的麻繩,比正常狀態(tài)長(zhǎng)得多,失去了拉動(dòng)固定連接的功能。一旦充血和腫脹擴(kuò)散到大部分或全部牙周膜,牙齒開始松動(dòng)。如果炎癥廣泛存在,可導(dǎo)致牙齒松動(dòng),范圍從0度到三度。
2、咬合創(chuàng)傷 三維牙力:作為口腔疾病的一個(gè)概念,咬合創(chuàng)傷是大多數(shù)牙科專業(yè)人員所熟悉的。但是在大多數(shù)牙醫(yī)的頭腦中,“咬合創(chuàng)傷”的概念僅僅停留在咀嚼咬合牙齒的創(chuàng)傷上。事實(shí)上,這些類型的咬合損傷只是咬合損傷總數(shù)的一部分。
很多醫(yī)生都有這樣的經(jīng)驗(yàn),在治療牙周病的同時(shí),也進(jìn)行了咬合的調(diào)整,就是調(diào)整牙齒的磨牙或咬合牙齒的牙尖,即使脫離咬合,牙齒的一些松動(dòng)也得到了改善,但大多數(shù)牙齒松動(dòng)情況并沒有得到明顯改善。顯然,此時(shí)牙尖上沒有發(fā)生咬合創(chuàng)傷。
二、那么,咬合創(chuàng)傷的原因和方式是什么呢?
所謂的咬合創(chuàng)傷被認(rèn)為是由牙齒上的不平衡力引起的,導(dǎo)致牙周膜(韌帶)的長(zhǎng)期、持續(xù)異常拉伸。與牙周炎癥相結(jié)合,牙周膜無法抵抗這些力,纖維受損甚至被拉扯。當(dāng)一顆牙齒被壓下時(shí),它會(huì)被壓成三維。這就是為什么一些臼齒進(jìn)化成三個(gè)不同的根。
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