發(fā)表于：2022-05-15 00:00:00 來(lái)源：雙寧口腔 編輯：雙寧醫(yī)生 點(diǎn)擊：4121次
在正畸治療中，有2/3的患者需要拔牙，但具體應(yīng)拔牙多少顆，哪些牙齒，往往是最具爭(zhēng)議但也是至關(guān)重要的問(wèn)題；拔牙設(shè)計(jì)的正確與否直接影響到正畸治療的效果，而拔牙設(shè)計(jì)本身就取決于正畸思維。
在早期，Angle提倡咀嚼以刺激下頜的生長(zhǎng)并為牙列提供足夠的空間，因此采用了非拔牙正畸。但現(xiàn)代研究證明，頜骨的生長(zhǎng)主要取決于遺傳因素，后天因素影響有限，錯(cuò)牙合畸形清除不足，如不使用拔牙治療，療效不穩(wěn)定，因此復(fù)位矯正方法逐漸被大多數(shù)正畸醫(yī)生接受，但近年來(lái)，由于矯正工具技術(shù)的增加，使得對(duì)設(shè)計(jì)的診斷更加精確，在某些具有增長(zhǎng)潛力的情況下，非拔除式正畸經(jīng)常被成功地使用，即使存在嚴(yán)重的擁擠。事實(shí)上，正畸牙齒拔除有時(shí)是不可預(yù)測(cè)的，它還與正畸醫(yī)生自己的設(shè)計(jì)偏好、治療方法以及患者或其父母的意圖有關(guān)。
決定拔牙時(shí)需要考慮的一些問(wèn)題：
1.牙列擁擠程度；
二是需要調(diào)整磨牙與牙尖的關(guān)系；
SPEE曲線；
四是臉型突然；
5.矢狀位；
上前牙和下前牙軸的唇傾斜度。
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