發(fā)表于:2023-03-21 00:00:00 來源:雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)生 點擊:3197次
1. 根管填充物不密合:
根管治療失敗的主要原因是根管填充物沒有緊密閉合,三維情況下整個主根管填充物沒有緊密填充,CT圖像顯示填充物內(nèi)/或填充物與根管壁之間有低密度陰影。
文獻統(tǒng)計顯示,充填不密合占根管治療失敗病例的45.63%。大部分患牙根管形態(tài)較差,無法形成冠方最大、根端最小的連續(xù)錐度。相反,他們是圓柱狀根管。無法進行有效的沖洗和嚴格的充填,根管容易殘留細菌等感染性物質(zhì),導(dǎo)致根管系統(tǒng)持續(xù)或繼發(fā)感染,導(dǎo)致治療失敗。
2. 紙尖棉捻遺留 :
不按常規(guī)進行的治療。它約占根管失敗的1%。

3.超填或欠填:
填充不足,操作長度不準確,導(dǎo)致根準備和填充不充分,最常見的是后牙彎曲根管,過度填充,盲根管準備,或根管填充不按操作長度導(dǎo)致過度填充。
當(dāng)根管充填不足時,根尖周組織液和滲出液可滲透回未充填的根管。由于根管沒有防御功能,分泌物的分解和微生物的繁殖會導(dǎo)致再感染和失敗。
過度填充不僅導(dǎo)致根尖閉合不完全,還會將細菌等感染性物質(zhì)擠出根尖孔,引起根尖周炎。
此外,有毒的根填料可能會引起根尖周組織的異物反應(yīng)或毒性刺激,對牙周組織和根尖周組織帶來實際或潛在的不良影響,甚至導(dǎo)致治療失敗。