外根管因素導(dǎo)致的常見治療失敗如下：

       外根管因素導(dǎo)致的常見治療失敗如下： 

           1.根尖吸收或無嚴(yán)重慢性根尖膿腫可引起根尖吸收，根比X線片上正常牙短。在治療過程中，由于狹窄的根尖區(qū)消失，延長的針頭深入根尖區(qū)時沒有明顯的阻力。根管沖洗后滲出液不易被吸干，多次封閉后不易消失。拔除患牙顯示根尖有蟲蛀的缺陷。在沒有根尖形成的感染病例中也可以看到。 

          2.牙骨質(zhì)壞死性牙髓壞疽未及時治療，齲齒中的細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物滲入牙根中的牙本質(zhì)小管，導(dǎo)致牙骨質(zhì)壞死和吸收。臨床檢查顯示患牙和牙周深袋明顯松動。X光顯示牙根周圍幾乎有骨質(zhì)破壞。骨壞死通常伴有根尖吸收，拔牙后牙根呈深褐色且粗糙。在這種情況下，如果沒有X光觀察，盲目治療很難成功。 

            3.根尖結(jié)石樣鈣化附著在極少數(shù)根尖膿腫病例中，可由長期根尖浸泡在膿液中引起結(jié)石樣鈣化附著。臨床長期更換根管敷料不起作用，竇道分泌物膿液不消失。x線片很難顯示附著的鈣化，只有在牙根切除或拔除患牙后才能做出診斷。、

           4.牙根折拔牙根管治療后，牙根折有多種臨床表現(xiàn)，如牙根橫折、根尖折或根尖垂直折等，根折時間長，斷塊移位，在X線片上容易發(fā)現(xiàn)。單純性根裂有時很難在X線片上發(fā)現(xiàn)，在某些情況下，只能看到從根尖到牙槽嵴垂直吸收的稀疏陰影。

        一些牙根骨折可能在手術(shù)前就已經(jīng)存在，但由于沒有X光片，所以沒有被發(fā)現(xiàn)。有些人雖然已經(jīng)拍了片子，但由于投影角度錯誤或缺乏閱片的經(jīng)驗而錯過了診斷。